Gyermeksürgősségi ellátás fejlesztése az MH Egészségügyi Központban

A koraszülött-ellátás az élet legdrámaibb hadszíntere, és a most átadott korszerű műszerekkel a veszélyeztetett újszülöttek életben maradási esélyei jelentősen javulnak, emelte ki Hende Csaba honvédelmi miniszter ünnepi beszédében. Hozzátette, az intenzív részleg halálozási mutatói jobbak az országos átlagnál.

Zombor Gábor, egészségügyért felelős államtitkár kiemelte, annak ellenére, hogy az uniós direktívák miatt a közép-magyarországi régió kevés fejlesztési forráshoz jutott, vannak folyamatban nagy ívű projektek. Az államtitkár úr hozzátette, az országban hozzávetőlegesen 330–340 milliárd forint értékű uniós forrásból megvalósuló kórházfejlesztés zajlik, amelyre nem volt lehetősége Magyarországnak az elmúlt évtizedekben. Egyben támogatásáról biztosította az MH EK Honvédkórházat arról, hogy minden hasonló fejlesztést támogatni fog a jövőben.

Az MH EK Szülészeti és PIC osztálya az elmúlt három évben az ország iránymutató, vezető centrumává vált. A koraszülöttek minőségi túlélésében az országos adatoknál helyenként nagyságrendekkel jobb eredményeket produkál. A jelenlegi fejlesztéssel az ország legkorszerűbb műszaki parkkal rendelkező koraszülött intenzív osztályává válik. A pályázat célja – a Közép-Magyarországi régió koraszülött ellátásának sajátosságait és a kórházi PIC adottságait is figyelembe véve – hogy a pályázati támogatás révén a Honvédkórház orvosi műszerei, infokommunikációs felszerelése maradéktalanul megfeleljenek a biztonságos működés, a korszerű technológia követelményeinek. A fejlesztéssel hosszú távon, kompromisszumok nélkül teljesítheti a PIC a III. progresszivitási szintű betegellátás szakmai minimumfeltételeit, eleget tehet az orvostechnológiai eszközök amortizációja miatt szükséges pótlásnak, felkészülhet a nagytérségi ellátás-szervezésből az MH EK Honvédkórházra háruló többletfeladatok teljesítésére. Az Észak-Közép-Magyarországi térségben az igényjogosultakkal együtt mintegy 1,4 millió lakos perinatális ellátását kell megoldani. Ez több mint 13.000 szülést, kb. 1.100 koraszülöttet, mintegy 1.000 PIC-es fekvőbeteg ellátási esetet és 200 fő 1.500 gramm alatti születési súlyú koraszülöttet jelent. Az MH EK Szülészeti és Nőgyógyászati osztályának 14 ágyas Koraszülött Intenzív részlege (PIC) az elmúlt három évben eredményeinek köszönhetően az ország iránymutató, vezető PIC-évé vált. A koraszülöttek minőségi túlélésében fontos mutatókban (krónikus tüdőbetegség, agyvérzés, koraszülöttek szembetegsége, fertőzések) az országos adatoknál lényegesen, helyenként nagyságrendekkel jobb eredményeket produkál, különösen az 1.500 gramm alatti születési súlyú babák esetében.

A non-invazív, családbarát, a szülőket a betegellátásba maximálisan bevonó módszerekben, szervezettségben, terápiás sarokpontok kijelölésében a skandináv illetve fejlett Nyugat Európai országok ellátási standardjait közelíti. A PIC osztály átlagos betegforgalma 230–270 felvétel évente, ebből kb. 80 az 1.500 gramm alatti súllyal született baba. A 2012 márciusában indult projekt során összesen 33 db orvostechnológiai eszköz (inkubátorok, lélegeztető gépek, infúziós pumpák, multifunkciós betegőrző monitorok, vérgáz analizátorok és ágy melletti diagnosztikát lehetővé tevő ultrahang készülék), valamint az eszközök összeköttetését, központi monitorizálását támogató informatikai rendszer beszerzése, beüzemelése történt meg 2014 első félévében.

Az uniós pályázatban beszerzett 2 db perinatális intenzív lélegeztető készülék (Sophie) különleges lélegeztetési mód, az ún. HFO (magas frekvenciás oszcillációs) lélegeztetésre is képes, ezzel az összes koraszülött és beteg újszülött légzés problémái megoldhatóak. A 4 db perinatális non-invazív, ún. CPAP-lélegeztetésre alkalmas készülék (Viasys SiPAP) a spontán légző koraszülöttek légzését kíméletesen támogatja, ezzel elkerülhető a lélegeztetéssel összefüggő szövődmények jelentős része. A 6 db klinikai inkubátorban (Dräger Isolette 8000) ápolhatóak az 1000–1500 gramm közötti születési súlyú mintegy évi 45–50 koraszülött.4 db csúcs kategóriájú GE Giraffe Omnibed inkubátor minden szükséges technikai és kényelmi eszközzel fel vannak szerelve, pl.szervo oxigén, párásítás, bőrhőmérséklet mérés, mérleg, állítható magasság. Különlegességük, hogy többfunkciós üzemmódra alkalmasak: az inkubátor tetejének kinyitása után a szülőszobán/császár-műtőben ellátó asztalként, majd szállító inkubátorként, végül a PIC osztályon a definitív ellátás helyszínéül szolgálnak. Megkönnyítik a legtörékenyebb koraszülötteknél alkalmazott non-invazív ellátás és minimal handling alkalmazását. Az összesen 11 db alap- és nagy tudású infúziós pumpa (Asena) programozható gyógyszeradagolásra is alkalmas, érzékeny nyomásszenzora pedig megakadályozza az infúziós szövődmények kialakulását.3 db multifunkciós betegőrző monitor (GE Dash 4000) kapcsolódik a központi monitor rendszerbe, amellyel 12 koraszülöttet lehet szimultán megfigyelni. A transzkután vérgázmodulok a súlyos lélegeztetett koraszülöttek vérgázértékeit bőrön keresztül figyelik, anélkül, hogy vérmintát kellene venni tőlük. A „GE Vivid e” típusú ultrahang beszerzésével lecserélhető a 19 éve működő Toshiba gyártmányú, a dolgozók által „Rezső” névre keresztelt ultrahang készülék. Az új eszköz minden koraszülött intenzív osztályon szükséges bedside felvétel (koponya, has, kardio-echo) elkészítésére alkalmas, és a későbbiekben csatlakoztatható a kórház radiológiai informatikai rendszeréhez.

Fotó: Krasznai-Nehrebeczky Mária